[病例]A7-34 糖尿病肾病终末期

索引词：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期，尿毒症，血液透析，胰岛素，促红细胞生成素。处方：1 .糖尿病肾病饮食。该患者为糖尿病肾病，慢性肾衰竭，目前胃肠道症状明显，有高钾血症，代谢性酸中毒，需要透析治疗，以纠正高钾血症、代谢性酸中毒，同时补充钙剂和维生素D，纠正低钙血症，以防在纠正酸中毒的过程中出现低钙抽搐。因患者刚住院时有胃肠道症状，不能进食，每日需要的热量需要从静脉补充，输注的葡萄糖与胰岛素的比例为3 ∶ 1～4 ∶ 1，根据血糖调整葡萄糖与胰岛素的比例，待患者能够进食后改为速效胰岛素类似物皮下注射，每日根据进餐量和血糖水平调整餐前胰岛素的用量。