案例6 全身播散性卡介苗（BCG）感染

患儿男性，11月龄。母亲代诉：发现左腋窝肿物9个月，术后73天，再发20天。当日接种卡介苗（BCG）。附近还可触及3个大小约1.0cm × 1.0cm淋巴结肿大并化脓，穿刺脓液涂片检AFB4 +，培养出M . bovis，为排除M . bovis自然感染，采用间隔区寡核苷酸分型（spoligotyping）和PCR方法对临床分离株与H37RV、M . bovis和BCG株作比对，证实临床分离株为BCG株。遂予HR +克拉霉素（CTM）方案和局部抽脓换药治疗，1周后血常规白细胞正常，淋巴结逐渐缩小愈合，1个月后出院回当地继续治疗。结合病史诊断为：全身播散性卡介苗感染，全身多发结核性淋巴结炎，肺结核，伴病毒感染，免疫功能低下。