案例5 寻常性狼疮

患儿男，11个月龄，体质量12kg，2005年3月18日以“全身皮肤溃烂、发痒半年，卡介苗（BCG）复种反应”到医院就诊。半年前患儿左上臂BCG接种处出现皮疹，颜色暗红，2个月后溃烂有渗出，4个月逐渐扩至全身，偶有低热，曾在当地医院诊断为湿疹、皮炎，外用炉甘石、尿素软膏，口服氯苯那敏、维生素C反复间断治疗无效。多数已融合成暗红色浸润块，高出皮肤，压之颜色变淡，有渗出部分皮肤呈苔藓化。实验室检查：淋巴细胞0.523，血红蛋白85g/L，红细胞沉降率37mm/h，皮肤渗出液涂片：抗酸杆菌+ +，PPD 72小时12mm，肝功能正常。诊断为皮肤结核— —寻常性狼疮。