[诊断]第二节 常见误诊分析：颅内高压

头痛是颅内高压的一种表现，常是诊断的依据之一。但头痛的原因很多，许多疾病都可能出现头痛。颅压增高引起的头痛与其他病因头痛，常易误诊，若患者主诉头痛，应仔细询问头痛的特点，区别各种病因。头痛最常见原因是由抑郁、焦虑引起的慢性头痛或由于肌紧张性头痛、偏头痛性血管性、高血压或低血压引起的头痛等，此类疾病分别有各自头痛的特点及相伴随的症状。颅内低压头痛的特点是头痛与体位关系明显，坐起或站立时头痛加剧，平卧时头痛明显减轻或消失、眼底乳头正常，腰穿压力在60mmH2O以下，而颅内高压的头痛与之相反，卧床久后如半夜、清晨头痛明显，起床后减轻，腰穿压力增高且有眼底乳头水肿等。腰穿后头低足高平卧或侧卧位3～4小时。