[病例]第4节 影像引导肝肿瘤经皮消融治疗

女性，69岁，5年前体检超声发现肝囊肿，定期超声复查，1月前超声检查发现囊肿较前明显增大，腹部CT示囊肿位于肝第Ⅳ段，边界清晰，大小约8cm（图7‐1A1、A2）。拟行超声导引经皮穿刺肝囊肿无水乙醇化学消融治疗。病灶体积较大,应先行置管引流，待囊液引流完全后再行多次无水乙醇化学消融。经引流管缓慢注入无水乙醇20ml,并嘱患者返回病房后不断变换体位，使无水乙醇与囊壁充分接触。之后隔日通过引流管对囊内液体进行抽吸后再注入无水乙醇30ml，共行4次治疗，无水乙醇总量为150ml，末次治疗时注入及抽出液体均为清亮的无水乙醇，表明消融充分。图C1、C2为术后5天CT复查，显示病灶基本消失，位于肝脏与胆囊之间（白箭）。