[例2]典型病例

男，45岁，乙肝病史23年，1年前腹部超声发现肝内占位，穿刺活检确诊为肝细胞癌，TACE联合RFA治疗后定期随访。1个月前因右髋部疼痛，Budzynsk疼痛分级为Ⅴ级，髋关节CT平扫示右侧股骨上端骨质破坏，病变直径约3.6cm（图14‐11A1、A2），诊断为肝癌右侧股骨转移，拟行消融治疗缓解疼痛。患者一般状况良好, ECOG体能状况分级为1级，肝内病灶已得到有效控制，拟行右侧股骨转移瘤冷冻消融缓解疼痛。患者术后即刻疼痛明显缓解‐Budzynsk疼痛分级降为Ⅱ级，术后第2天疼痛消失。术后2个月增强MRI检查显示右侧股骨上段病灶完全消融（图14‐11C1～C4），患者未再出现右侧髋部疼痛。