[例18]典型病例

女，54岁，无肝病史，5年前因乳腺癌行右侧乳腺切除术，1年半前体检发现肝左叶占位，行手术切除，术后病理诊断为HCC。2周前腹部增强CT提示肝第Ⅷ段新发病灶伴胸骨后淋巴结转移，AFP不高，TACE后行1周腹部CT扫描，提示病灶形态不规则，碘油沉积尚密实，最大径约6.5cm（图7‐18A1、A2），拟先行肝肿瘤冷冻消融治疗，再行胸骨后淋巴结转移瘤消融治疗（具体见第15章病例.图B1～B10示采用7根冷冻探针行肝内病灶冷冻消融过程，图B1示22G千叶针作为引导针于右侧腋中线入路先行穿刺（白箭），图B2示参照引导针将第1根冷冻探针穿刺至病灶部位（白箭），图B3～B5示参照第1根冷冻探针依次将其余6根冷冻探针穿刺至病灶内。