[例13]典型病例

女，53岁，乙肝病史17年，2月前腹部超声发现内脏全转位、肝多发占位，AFP5.42ng／ml。腹部增强CT示多发结节型肝癌，病灶分别位于肝第Ⅴ段及第Ⅶ段（图7‐13A1～A3）。TACE治疗（图7‐13A4、A5）后拟行消融治疗。患者内脏全转位,肝脏位于左侧，消融术中需采取左侧入路穿刺，结合病灶位置宜选择左侧腋前线作为穿刺进针点。图A1～A3为术前增强CT门静脉期轴位及冠状位图像，示肝第Ⅴ段及第Ⅶ段类圆形病灶，最大径分别约为3.9cm和4.3cm，境界清晰（黑箭）。图A4为TACE术中栓塞前肝动脉造影，可见两病灶肿瘤染色明显（黑箭），图A5为栓塞后肝动脉造影，示病灶内栓塞剂充填，肿瘤染色消失（黑箭）。