[例17]典型病例

男，71岁，2月前腹部超声提示肝占位。1周前腹部增强MRI提示肝巨块型肝癌，病灶血供丰富，假包膜完整（图7‐17A1、A2），病灶穿刺活检病理诊断为中分化HCC（图7‐17A3）。间隔1周行2次TACE治疗（图7‐17B1～B4），拟行消融治疗。实验室检查提示乙肝“小三阳”，HBVDNA2.45E ＋ 5IU／ml，AFP10ng／ml，已予以恩替卡韦抗病毒治疗。病灶虽巨大,但假包膜完整，已进行栓塞治疗，拟采用MWA治疗，考虑热能因假包膜的存在可以在病灶内良好沉积（假包膜作为“隔热板”既可减弱热沉降效应，也可增强热能在病灶内沉积），应用微波消融可缩短消融时间，因此可单次完成消融治疗。