[例20]典型病例

男，54岁，乙肝病史13年，2个月前CT检查发现肝第Ⅶ段巨块型肝癌，直径6.5cm，AFP 5600ng／ml。1个月前于外院行手术切除，1个月后AFP仍高达5300ng／ml。CT检查示肝第Ⅶ段病灶复发（图7‐20A1～A3），TACE术中肝动脉造影示肿瘤染色明显（图7‐20B1、B2），1周后CT复查示病灶碘油沉积密实（图7‐20B3）。策略:患者手术切除术后局部复发，一般状况好，肝功能ChildA级，无射频消融禁忌，已行TACE治疗，应及时行经皮射频消融治疗。图D4、D5为术后1年CT复查，图D6、D7为术后2年CT复查，消融区较前稍有缩小，病灶完全消融，消融边缘充分，未见残余病灶，同时可见右侧胸腔少量胸腔积液伴胸膜增厚。