[例]第四节 误诊病例分析：肌张力障碍

例1：病人女性，36岁，3年前开始出现头颈部不自主向一侧转动，情绪激动时，头向一侧扭转动作加重，当地诊断为神经官能症。治疗无效，又按颈椎病治疗，症状逐渐加重，每当行走、说话时头不自主扭转，患者为此十分痛苦，经多方治疗，治疗效果差，诊断未明。患者认为己患不治之症，情绪抑郁，某日自杀身亡。分析：本例临床表现是一典型的痉挛性斜颈，由于经治医师对本病认识不足，误诊为神经症、颈椎病等治疗无效，患者为此感到苦恼，影响日常生活，致使发展为抑郁症。根据症状分析，诊断为局部肌张力障碍、Meigei病，因症状重，直接予A型肉毒杆菌毒素，局部多点注射，症状基本消失。最终获得确诊，经两次治疗，症状基本被控制。