由内耳内听动脉血管痉挛或缺血、出血所致。为常见的真性眩晕,多见于中、青年,女性多于男性,为进行性、发作性,原因不明的内耳膜迷路积水,与内淋巴液分泌过多或吸收障碍导致内耳末梢器官缺氧、缺血有关。四脑室内肿瘤或囊肿的眩晕特点:当头部在某一位置改变时,突发剧烈眩晕、呕吐、猝倒,伴剧烈头痛、强迫性头位,严重时可突然呼吸停止,意识丧失,甚至死亡。椎‐基底动脉供血不足或梗塞,小脑后下动脉缺血或闭塞,小脑出血或小脑梗塞等脑血管病,均可以眩晕为主的首发症状。炎症性疾病,脑干炎、结核性脑膜炎、颅底蛛网膜炎及脱髓鞘病多发性硬化等,均可有眩晕症状,具中枢性眩晕特点。
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