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[护理]第七节 瞳孔的观察

书名:《神经外科临床护理思维与实践》
作者:王彩云,贾金秀
参编:王庆珍,张秀云,崔建,马舰航,王子榃
页码:295-297
版本:1
出版时间:2013/6/1
栏目:《神经外科临床护理思维与实践》 » 第二篇  专科护理技术 » 第一章  观察与监护技术
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护士通过对患者瞳孔的及时、动态观察,有助于对颅内占位性病变及脑外伤等患者的病情进行判断,及时发现病情变化先兆,配合医生给予适当的处置。2 .检查瞳孔直接对光反射,轻轻扒开患者一侧眼睑,用手电筒从外向内移动照射瞳孔,观察瞳孔受到光线刺激后是否缩小,移开手电筒后观察瞳孔是否迅速复原。3 .观察患者瞳孔时要保持患者情绪稳定,室内光线不可过强,应在自然光线下观察,并保持手电筒光源充足。10 .对多位患者进行瞳孔观察时,应注意每观察完一位患者的瞳孔后进行手部消毒,以避免交叉感染。14 .若患者眼睑肿胀,不可强行扒开眼睑,使用棉签分别扒开上下眼睑进行观察。

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——《神经外科临床护理思维与实践》
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