[例]第四节 病例分析：炎性肠病

病例：患者女性，32岁，干部，因腹泻、腹痛1 ＋年，加重1 ＋周入院，入院前4周在当地医院经结肠镜检查诊断为CD，病理报告：发现非干酪样肉芽肿，符合CD。病情继续恶化，并出现右下腹绞痛、压痛及反跳痛，肌紧张，诊断为“急性腹膜炎”转入本院行剖腹探查，术中发现回盲部溃疡及穿孔，切除病变肠段。病理检查发现肉芽肿结节，部分肉芽肿中央有干酪样坏死，抗酸染色找到抗酸杆菌。故在诊断一时不清时，应先按结核治疗，切不可盲目使用糖皮质激素。