例七：典型病例分析

一般资料：患者，男性，24岁，农民，患者因畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛、皮巩膜黄染1周入院。当晚畏寒、发热加重，严重乏力，全身酸痛，尤以腰肌及腓肠肌疼痛最为突出，不能行走，伴明显头晕、眼花、出冷汗、尿少而急诊入院。全身皮肤黏膜重度黄染，结膜充血，眼眶压痛，左腋下及双侧腹股沟触及数颗玉米粒大淋巴结，活动好，压痛。有发热、全身乏力，肌肉酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛，腹股沟及腋下淋巴结肿大等典型的临床表现，尿常规、肾功能、肝功能均异常。入院前1天使用青霉素后出现赫氏反应，青霉素治疗有效，因此钩体病的临床诊断成立。诊断：钩端螺旋体病黄疸出血型，急性肝、肾衰竭。