[例]第五节 典型病例分析

一般资料：患者，女性，17岁，因“停经伴溢乳1 +年”入院。1 +年患者无明显诱因出现停经，伴有溢乳，为白色，量少，无头痛、视野缺损、多饮、多尿、饮食、性格改变等。头颅MRI：垂体内见2.1cm × 2.6cm类圆形T1加权低密度影，垂体柄，脑实质、脑室中线结构无异常发现，动态增强扫描示垂体不均匀强化，垂体瘤可能性大。术后病理：（垂体）嫌色细胞瘤，免疫组化PRL（+），GH（-），ACTH（-）。分析：本例患者17岁，以继发性闭经和溢乳为主要临床表现，B超示子宫、附件无异常，查血PRL明显高于正常水平，且血浆LH、FSH、E2和P均显著降低，故定位于垂体-下丘脑。诊断意见：垂体嫌色细胞瘤，溢乳-闭经综合征。