[例]第八节 典型病例分析

一般资料：患者男性，43岁，因肩背部疼痛2个月余，加重20天，发热半个月入院。实验室检查：腹水外观呈血性，显微镜细胞计数为：白细胞总数：750 × 106 / L，总蛋白：32g/L，血清/腹水白蛋白梯度：14g/L。分析：血清/腹水白蛋白梯度大于11g/L，提示为门脉高压性腹水，总蛋白大于30g/L且白细胞总数较高，提示渗出液可能性大，腹水外观呈血性，综上恶性腹水可能性大。结果显示，腹水CEA显著升高，涂片发现癌细胞，X线摄片两肺多数不等结节状阴影。诊断意见：考虑肺癌肝转移。