例六：典型病例分析

一般资料：患者，女性，74岁。因患者出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，无心脏不适症状，无神经系统及视觉症状，查血尿素氮、肌酐较前无变化，急查血清地高辛浓度超过正常范围，诊断地高辛中毒。首先，地高辛主要经肾脏代谢，当肾功能不全时，药物的乙酰化作用和水解过程明显受抑制，使药物在体内失活延缓，药理作用及毒性增强。因此，临床上对老年心力衰竭患者，尤其合并有肾功能不全者，在长期应用地高辛时，要定期检测血清地高辛浓度，调整地高辛用量，以防洋地黄中毒。诊断意见：患者DX中毒反应。