例五：典型病例分析

一般资料：患儿男性，9岁。入院前5年因发作性头痛、呕吐确诊为“癫痫”，先后给予卡马西平、苯巴比妥、托吡酯口服治疗，均因控制不理想及其他原因，改服丙戊酸钠（sodium valproate，VPA）11个月。入院前半个月患儿无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，入院后检查肝功能异常，VPA血药浓度在有效范围内，肾功能、心肌酶谱均正常。分析：本例患儿在VPA正常剂量及血药浓度下出现肝功能指标异常，引起眼睑水肿及双下肢水肿，停用VPA后水肿渐消退，可能与患儿的高过敏体质有关。诊断意见：癫痫，VPA不良反应。