[例]第四节 病例分析：慢性肾炎

例1：粘液性水肿误诊为慢性肾炎。6 ＋年前头昏眼花加重，并出现活动后胸闷、心悸、心累，无双下肢水肿，当时测血压150／90mmHg，口服“缓释心痛定”后有缓解，血压控制在120／80mmHg，1年后改用“尼群地平、维脑路通”等降压。4 ＋月前出现颜面水肿，后波及双下肢，尿量时多时少，无腰痛、血尿、怕冷、腹胀、乏力、脱发、光敏感、关节疼痛及晨僵等症状，于当地查肌酐165.3μ mol／L，予降压、利尿治疗后，水肿消退不明显来我院。查甲状腺功能两次结果均提示FT3及FT4减低以及TSH升高，考虑为亚临床甲减，给予优甲乐25 μ g每天1次治疗，水肿逐渐消退，血压稳定在120／80mmHg左右，尿蛋白转阴，好转出院。