[文献资料]案例193 降钾过程中发生低血糖

患者李先生，42岁，因慢性肾衰竭，高血压，高血钾入院，诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期，维持性血液透析，肾性高血压”，遵医嘱予一级护理，低钾、低盐低脂、优质蛋白饮食。此时正值护士交接班，医师再次开出高糖加胰岛素降钾的医嘱，当班护士不假思索立即执行，2小时后，约2 ∶ 10，患者诉大量出汗，头晕，耳鸣、视物模糊、四肢无力，查体：T36.5 ° BP178／88mm／Hg，P88次／分，指尖血糖2.1mmol／L，立即报告医师。遵医嘱予50%葡萄糖注射液40ml静脉注射后，患者仍诉饥饿感强，四肢无力，此时凌晨3时，患者无陪护，无食物，当班护士找来面包嘱其进食后，症状缓解，复测血糖6.5mmol／L。