[例]四、病例报告：患者主观整体评估

患者女，36岁，极度消瘦，因反复呕吐入院。患者意识清楚，但是不愿意讲话。患者体重下降明显，在过去的4天内未进食。一年前患者体重为56kg，她的丈夫不清楚患者现在的体重，但他说最近几个月，患者吃得很少。患者胃肠消化功能没有太大的变化，常常感到饥饿，但是进食后感觉腹胀，呕吐明显，以至于不能正常进食，只能进食少量流质。患者自觉口干舌燥。体格检查发现患者非常衰弱，几乎触不到体脂和肌肉。患者口唇异常红润，头发干枯易脱落。患者无发热，应激状态：无（×），轻微（），中等（），高度（）。本项得分3分（肌肉丢失情况权重最大，所以，以肌肉丢失得分为体格检查的最终评分）。重度营养不良：C（×）。