肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认的治疗手术不能切除的原发及转移性肝癌的主要手段,但由于难以避免的误栓可引起局部缺血性并发症,如缺血性胆囊炎、胰腺炎、肝脾脓肿等。肝脓肿是其最为严重的并发症之一,它不但会影响肝癌的介入治疗效果,而且处理不当还可能导致患者死亡。本案例拟通过一例肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者,探讨TACE术后形成肝脓肿的危险因素及是否使用抗菌药物预防感染等相关问题。在实际的处方医嘱审核中,对于一些介入治疗抗菌药物预防使用存在争议的问题,临床药师可通过查阅国内外相关的文献资料,结合患者的个体化情况,提出合理的使用建议。
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