案例8 一例重症感染糖尿病患者胰岛素治疗的药学监护

糖尿病患者由于血糖升高，蛋白质代谢紊乱，免疫功能低下，抵抗力降低等诸多的因素，极易合并各类感染，且在高血糖状态下，感染往往不易控制。反之，糖尿病合并感染后，使血糖更加不易控制，严重感染也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。本案例通过对1例糖尿病合并肺脓肿、肝脓肿、左眼眶蜂窝织炎患者的药学监护，探讨临床药师在实际工作中，如何评估和监护糖尿病伴发感染患者的血糖调节情况。Egi等对7049例危重患者的回顾性研究表明，危重患者中的幸存者住院期间的血糖波动均较小，提示合并糖尿病的患者，血糖变异系数较血糖绝对值更能预见ICU患者的死亡率。