案例19 从一例重症感染患者的药学监护探讨临床药学服务的切入点

原卫生部医政司《关于开展临床药师制试点工作的通知》中明确指出：临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，但现在很多医院临床药师面临的一个难点就是感到“下不去”，在临床发挥的作用不大，不知道如何真正地深入开展这项工作。本案例结合在工作中遇到的实际病例，探讨如何从临床诸多的用药环节、患者病情变化中，捕捉和发现潜在的药学监护切入点。病情危重患者，用药品种繁多，多学科会诊情况较为多见，较易发生药物相互作用。因此，临床药师在临床实践中，应培养敏锐捕捉可疑药品不良反应的意识和能力，密切关注患者用药前后的变化，及时发现ADR，提高合理用药水平，有效地保证患者用药安全。