[病例]二、痛风

既往曾诊断痛风（彩图1‐7‐4～彩图1‐7‐。痛风（gout）是一种嘌呤代谢障碍导致高尿酸血症引起的全身性疾病，可分为原发、继发两种，后者常继发于血液病、肾病、恶性肿瘤等。痛风性关节炎是尿酸钠在关节腔内形成的微晶体沉淀引起的非特异性关节炎症反应。另外，如患者出现下列12项中的至少6项也可诊断：①急性关节炎发作多于1次。对于非典型表现或关节破坏持续加重的患者，以及存在巨大痛风石、妨碍活动、疼痛剧烈者，可行关节镜手术治疗，术后应继续应用抗痛风药物。增生的滑膜应用刨刀彻底清除，黏附于关节面上的尿酸盐结晶可用刮匙刮除，并注意保护软骨。术中将切除物保留作为进一步检查及诊断依据。