[病例]三、激素性骨梗塞

患者，女性，21岁，膝关节疼痛5个月。查体无明显阳性体征。膝关节诊断为系统性红斑狼疮，有激素应用历史。四肢长管状骨的骨髓内脂肪丰富，髓腔内的营养血管细小，骨皮质坚硬，应用激素导致髓内脂肪浸润后缺乏缓冲余地从而导致骨髓缺血而坏死。本病发病缓慢，初期患者多无自觉症状。后期患者可有严重退行性改变。图1‐7‐7 M R I：骨髓腔内充满环状低信号条带，周围可见新生骨。激素性骨梗塞多见于年轻患者，绝大多数都有风湿免疫疾病病史，且有激素应用史。临床上如发现“满月脸”、“水牛背”等应用激素的征象更应警惕此病。结合典型的病史以及MRI表现，诊断较为容易。