[病例]五、膝关节结核

患者，男性，32岁，左膝关节不明原因肿胀伴发热6年（彩图1‐7‐14，图1‐7‐。膝关节结核发病率较高，仅次于脊柱结核和髋关节结核，居四肢关节结核的第二位。膝关节结核患者多有结核病史或与结核病患者接触史，可出现低热、盗汗、食欲减退、消瘦等结核中毒症状。膝关节结核的X线、CT表现主要为软组织肿胀、骨质破坏、骨质疏松、关节间隙变窄、关节屈曲畸形等。对于早期的膝关节结核，除全身应用抗结核药物治疗外，应将膝关节伸直位制动以防止畸形的发生。晚期膝关节结核应在抗结核药物的支持下行手术治疗。膝关节结核患者应用关节镜行滑膜清理术时，应彻底清除病灶，去除病变滑膜、髌上脂肪，受累半月板也应切除。