（4）经验教训：放疗后肉瘤

放疗在癌症患者的治疗中起到重要的作用。放疗后肉瘤是其中并发症之一，放疗后肉瘤占所有肉瘤的0.5%～5.5%。Tountas报道发生于骨的放疗后肉瘤占放疗患者的0.02%。Sheppard和Libshitz认为83%的放疗后肉瘤发生于骨，17%发生于软组织。放疗后肉瘤骨的发病率远高于软组织的发病率，可能是在放疗野内，骨吸收的放射线较软组织多有关。放疗后肉瘤均发生于较高剂量的放疗野内，而不发生在低剂量区。放疗后肉瘤发病率低，常继发于原有癌症行放疗后10年以上，因此在临床上常被误诊为转移癌。放疗后肉瘤预后差，本病例在肩胛带离断术后4个月出现椎管内转移和肺转移，而导致患者出现截瘫，并因肺转移而死亡。