患者,男,41岁,因右股骨远端肿瘤术后2年,右窝疼痛肿胀1年半入院。影像表现:右股骨远端可见虫蚀样破坏,边界不清,病灶内有不规则成骨,股骨后侧可见明显软组织阴影,内有絮状不规则成骨(图12‐。完善术前准备后,在连续硬膜外麻醉下,行右股骨下段瘤段截除人工关节置换术,患者取左侧卧位,常规消毒铺巾,止血带下操作,梭形切除原手术切口并延长原切口至髌韧带止点内侧,距股骨1cm切断附着于股骨的肌肉、韧带的附着点,分离保护股动、静脉,切开关节囊。患者术后两周伤口一期愈合后拆线出院,医师叮嘱患者进行肌力练习并在床上进行屈伸功能锻炼,术后4~6周拄拐杖,负重下地行走,并逐渐增加负重,以后每3个月摄片复查。
……