骨肿瘤的诊断应遵循临床、影像、病理三结合的原则。影像学表现为肿物位于前次手术切除部位,肿瘤边界不清,质地不均,内有不规则钙化,并且在骨外形成较大软组织肿块,髓内也有明显肿瘤侵犯,这些特点均提示肿瘤为恶性,且恶变程度较前有所增加。结合该患者临床表现、肿瘤术前的影像学特点、术后的影像学特点及会诊前次病理,诊断为股骨远端皮质旁骨肉瘤可以成立。