[发病机制] （2）专家分析：骶骨瘤切除术

在临床方面,骶骨的不同部位有不同的好发肿瘤。骨巨细胞瘤好发于骶1～2椎体，呈偏心的溶骨性破坏，边界清楚，压迫骶1～2神经，可以引起局部的疼痛，并向下肢放射。骨巨细胞瘤引起的疼痛症状较轻，病史较长。骶骨的神经类肿瘤好发于上部骶椎，呈偏心，与椎间孔有密切的联系，影像学上可见椎间孔扩大，有时肿瘤很大，甚至可占据整个盆腔。脊索瘤好发于下部骶椎，中心起病，向前形成一较大的软组织包块，肿瘤内部可有残留骨。骶骨部的高度恶性肿瘤，临床症状常较重，可引起剧烈的疼痛，夜间加重，有时阿片类止痛药也不能缓解。很少的情况下，脊索瘤可以退分化，表现为在脊索瘤结构的旁边有高度恶性的肿瘤成分存在，如恶性纤维组织细胞瘤等。