[治疗]4﹒治疗原则：骶骨瘤切除术

根据临床、影像、病理三者相结合原则,做出明确诊断。术前均作MRI检查以确定病变部位和骨质破坏范围，便于做手术计划。条件许可时应用DSA技术作肿瘤部血管造影，同时行血管栓塞术，在栓塞后3天内，行手术治疗，可大大减少出血。术前2天做肠道准备，术前行清洁灌肠，以减轻因术中直肠损伤对伤口造成的感染。后方入路主要适用于骶3以下的肿瘤，或肿块向骶后生长为主者，而对肿瘤的大小则属次要考虑。当肿瘤呈偏心，位于靠近骶髂关节附近时，应行沿骶髂关节的斜切口，显露出一侧的骶骨和骶髂关节。根据肿瘤的大小和病变的性质，按术前的计划完整地切除肿瘤。此病例为一骶骨巨细胞瘤患者，行骶髂关节处的切口，完整地切除了肿瘤。