病例89肾上腺增生两例

肾上腺CT增强：双侧肾上腺占位，左侧1.8cm × 2.0cm，右侧1.5cm × 2.4cm。CT提示：“双肾上腺外支见椭圆形病灶，右侧病灶CT值约32HU，左侧病灶CT值约2HU，增强后明显强化。右肾上腺病灶不除外转移可能”。而PET显示右侧肾上腺代谢异常增高SUVmax高达9.3（图89-1），病变/肝脏SUVmax比值高达2.9，手术病理为结节样增生，这可能与增生组织中多是致密颗粒细胞，所以代谢活性较高，左侧肾上腺代谢活性略增高，SUVmax为1.3（图89-2），病理为无功能皮质腺瘤。肾上腺增生的患者临床多有库欣综合征表现，虽然其SUVmax较高，和恶性病变很难鉴别，但在了解病史和完善实验室生物学检查的情况下，则较易鉴别。