[发病机制] 第三节 脑损伤的机制

脑损伤的机制，除开放性穿透伤将在火器伤一章中讨论外，这里仅涉及闭合性脑损伤的几种常见形式：即常见的直接暴力和少见的间接暴力所造成的脑损伤，前者为颅骨变形，脑在颅腔内移动所致的脑损伤，后者为胸部挤伤所致脑伤、外力传导致颅脊交界处损伤和挥鞭样脑伤等。其机制是头颅虽受暴力打击，急速向前运动，但受到颈部和躯干相对固定的限制，暴力未能相应衰减，致头颅受击部位接受暴力大，造成颅骨的局部变形或骨折，导致暴力还继续作用，产生了撞击点下面的脑组织损伤，而对冲部位的脑组织，在颅腔内运动很少。