[病理学] 二、脑挫伤与脑裂伤

脑实质性损伤，可分为脑挫伤（Contusion）与脑裂伤（laceration），前者在损伤部位脑组织的外形和软脑膜完整，没有断裂，大脑皮质表层和（或）髓质深层，有散在点状、条状或片状出血灶，静脉淤血，脑水肿。后者有脑组织、软脑膜和脑血管破裂，组织失去连续性，出血严重，伴脑组织坏死和严重脑水胂。脑挫伤可以单独出现，脑裂伤常伴有脑挫伤。在脑挫伤初期的病理变化过程中，亦可见白细胞浸润与血浆渗出，细胞与血管周围间隙水肿等。由于局部出血，红细胞分解，其色素被吞噬细胞吞噬后，长期存留于局部组织，因而脑挫伤局部常残留橙黄色或含铁血黄素沉着。脑挫伤与脑软化的区别：①脑挫伤有硬脑膜下腔与蛛网膜下腔出血。