[病理学] 三、弥散性轴索损伤

自1956年Strich首次报告弥散性轴索损伤（diffuseaxonalinjuryDAI）以来，对DAI的认识更加深入。逐渐认识到，DAI在伤后的一段时间内仍在继发进展，使得“减轻轴索损伤”也成为了临床治疗的靶点。弥漫性轴索损伤可以是原发的，也可以是继发的，也可以仅仅是细胞骨架的部分断裂或轴浆转运的障碍。DAI的基本病理改变包括，大脑半球、胼胝体、脑干以及小脑白质的轴索受损的病变。晚近，使用新的免疫组织化学方法，如轴索淀粉样前体蛋白染色，在轻、中、重型颅脑损伤中均发现了轴索损伤的证据。级,轴索损伤广泛分布于胼胝体、大脑半球白质内、脑干、小脑。此期由于脑白质体积减少，胼胝体变薄，脑白质萎缩后，相应的可见脑室系统扩大。