[临床表现]六、硬脑膜下积液

外伤性硬脑膜下积液（traumaticsubduralaccumulationoff）是颅脑损伤后发生在硬脑膜下间隙内的液体积存。至于有无包膜形成，尚存争议，绝大多数患者并未见到包膜。因此有人认为有包膜出现者，宁可视为慢性硬脑膜下血肿，而并非硬脑膜下积液。关于硬脑膜下积液形成的机制，早在1924年Naffziger即推想头部外伤造成蛛网膜破裂，致使脑脊液进入硬脑膜下间隙。另外，鉴于积液内蛋白的含量较红细胞破坏者为高，因此有人提出外伤性硬脑膜下积液还可能来自深面脑组织受到损伤的微血管，由于其通透性增加以致液体不断渗透至硬脑膜下间隙。硬脑膜下积液的临床表现通常具有一定程度的意识障碍和颅内压增高征象。