[临床表现]七、脑水肿与脑肿胀

脑组织体积的部分的或全面的增大，在急性头伤中是较为常见的继发病变，它可以继发于脑挫裂伤、脑受压、脑缺血或脑缺氧等情况。脑水肿（cerebraledema）与脑肿胀（brain swelling）并非完全的同义词。一般说来，脑体积的增大既可因脑血流量的增加（称之为充血性脑肿胀）而且也可能因脑内含水量的增加（称之为真性脑水肿）。由于广泛性脑损伤，引起脑血管正常舒缩功能发生紊乱，导致脑血管扩张，脑血流量急剧增加，出现双侧大脑半球全面性脑水肿肿胀，并伴有广泛脑缺氧性损害，而后导致脑血管壁通透性增加而出现真性脑水肿。最终因脑水肿肿胀严重超过其原发性脑损伤而危及生命。