病例 9 先天性心脏病术后并发膈肌麻痹患者的护理

患儿男性，6个月，身高58cm，体重5.6kg。超声心动图诊断为先天性心脏病，室间隔缺损，主动脉缩窄。复杂先天性心脏病手术中牵拉或电灼、术中游离血管较多、均可能导致膈神经损伤,造成膈肌麻痹从而影响自主呼吸，导致患儿呼吸机依赖。2 ．护理评估患儿行主动脉缩窄矫治+室间隔缺损修补术，手术操作复杂，损伤膈神经造成左侧膈肌麻痹，从而导致呼吸机依赖，脱机后出现严重呼吸困难。在各项综合性治疗和监护措施中，护士应监测患儿的呼吸状况，识别是否存在膈肌麻痹导致的呼吸困难。