病例 10 冠状动脉搭桥术后发生心肌梗死患者的护理

患者男性，67岁，9个月前饮酒后夜间出现咽喉部不适【 1 】，休息10分钟左右好转，未予重视。后该症状多次于饮酒后出现，每次发作症状相同。后该患者于劳累后再次发作咽部不适，症状与之前相同，含服速效救心丸有效【 2 】。于外院就诊，冠脉CT示“右冠状动脉局部管腔狭窄大于50%，左主干、回旋支起始部见非钙化斑块形成，管腔狭窄程度大于25%，前降支弥漫管壁增厚，见钙化及非钙化斑块形成” 【 3 】。动态心电图示“窦性心律，平均心率73次/分，偶发多源性房性早搏，偶发多源性室性早搏” 【 4 】。护理上应指导患者上述部位发生不适时应引起重视。应用IABP5～7天后可能发生血小板减少症，应每日定时检查血小板计数。