病例 5 心内膜垫缺损术后并发二尖瓣反流患者的护理

患者男性，5个月。超声心动图提示：完全性心内膜垫缺损，房室瓣少量反流。术后给予患儿持续镇静:术后早期患儿需保持安静状态,减少如疼痛、内环境改变等刺激，避免诱发肺动脉高压危象。1 ．心内膜垫缺损术后若患儿出现持续的低心排血量症状：正性肌力药物用量大且血压难以维持、LAP持续增高、面色灰暗、Lac升高等，复查X线胸片提示肺血流量多则要及时复查超声心动图，以测定左室射血分数、左心室流出道速度和压差。2 ．心内膜垫缺损术后会存在不同程度的肺动脉高压，临床应注意观察患儿是否出现：心率快。早期持续镇静，减少对患儿的刺激，遵医嘱给予降低左心室后负荷的扩血管药物，严格控制液体入量过多及快速扩容。