病例 7 Fontan术后并发乳糜胸患者的护理

患儿男性，4.5岁，体重15kg。半年前在我院行双向格林术+肺门近段中心肺动脉中心分支重建术（成形），为进一步诊治收住入院，拟行手术治疗。护理上应指导家长注意患儿营养，合理添加辅食，注意个人卫生预防感冒。抗凝治疗:可预防吻合口梗塞,保证血流通畅，但存在出血的风险，护理上应做好预防和评估工作。胸液颜色由淡红色转变为乳黄色,量逐渐增多，查胸液乳糜试验为阳性：提示出现乳糜胸，护理上应按乳糜胸护理常规。护理上应保证引流充分，同时观察引流液的量、颜色和性质，及时留取胸液查乳糜试验。Fontan术后为预防血管吻合口阻塞需给予抗凝治疗，护理上应注意观察有无出血征象，并每日查凝血功能。鼓励患儿自主呼吸，尽早拔除气管插管。