前天突发刀劈样剧烈头痛,于当地医院检查未见异常即回家,回家后头痛加剧,伴喷射样呕吐二次,送院急诊,拒绝腰穿,给予甘露醇后好转回家,次日又因头痛呕吐前来就诊。体检:神清,颈部抵抗,颅神经(-),四肢腱反射迟钝,肌张力等对,肌力5级,双侧克氏征(+),双下肢病理征(-)。试分析该患者的初步诊断、诊断依据及可能的病因。3 .可能病因:动脉瘤或血管畸形破裂,为蛛血最常见的病因,约占57%,尤其是中青年患者,更要考虑动脉瘤畸形或血管畸形破裂引起的出血。