病例3：第二十一章右室双出口

图21-6远离大动脉室间隔缺损右室双出口胎儿超声表现，合并肺动脉狭窄，永存左上腔静脉，持续性右脐静脉。漏斗部狭窄或肺动脉瓣的狭窄常见于右室双出口室间隔缺损位于主动脉瓣下及靠近两大动脉，少见于远离两大动脉及肺动脉瓣下室间隔缺损型右室双出口。本例胎儿肺动脉狭窄范围较广，涉及肺动脉瓣下、肺动脉瓣、主肺动脉及肺动脉分支，不排除远端肺血管发育较差的可能，结合室间隔缺损的位置及两大动脉的关系等综合因素分析，此类患儿出生后行双心室矫治的难度大，出生后如果患儿发绀明显可先行体-肺分流。鉴于患儿远期预后等因素考虑，建议终止妊娠。