[病例]8﹒带状疱疹并发横贯性脊髓炎

入院前2周右胸肋部出现带状水疱样皮疹伴有剧痛，经治结痂。1周来双下肢无力、麻木、大小便失禁，无发热及头痛，双上肢活动正常。T36.4℃，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级，腱反射消失，双巴宾斯基征（＋），平剑突下浅感觉消失。腰穿压力正常、蛋白2.0g／L、WBC40 × 106／L，以淋巴细胞为主。MRI T Ⅶ～Ⅸ段胸髓信号增强，呈弥漫性强化。诊断为带状疱疹并发横贯性脊髓炎，加糖皮质激素、光量子自血等综合治疗3个月无好转，自动出院。近期患过带状疱疹，在诊断上十分重要。均有典型皮疹，1例以脊髓症状首发、1周后始出现皮疹。皮疹后发之例早期诊断困难，皮疹不典型或被忽视之例难于诊断。