[病例]恶性室性心律失常

患者男性，持续性胸骨后压榨性痛5小时。图5 - 4 - 20A为送至急诊室时心电图。诊断急性广泛前壁心肌梗死入院，予“阿司匹林，波立维”抗血小板聚集，低分子肝素”抗凝,尿激酶”溶栓等治疗1小时后,突发神志不清，颈动脉搏动消失，此时心电监护显示为图5 - 4 - 20B 。部分患者虽无明显器质性心脏病，但亦可发生恶性室性心律失常，如心脏离子通道异常病变（ Brudaga综合征、长QT综合征、短QT综合征、 J波综合征等） 、特发性心室扑动、心室颤动等。图C ，窦性心律，部分时间段ST段显著抬高， T波电交替，提示变异型心绞痛。