[病例]房间传导阻滞

患者男性， 76岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。行心电图检查（图5 - 6 -。超声心动图示：右心房、右心室轻度增大，肺动脉中度高压。临床诊断：肺癌。前结间束:又称Bachmann束,从窦房结头端，向左绕过上腔静脉和右心房前壁，在房间隔上缘分为两束，一束向左延伸进入左房，是房间传导的主要传导束，该束传导受损可造成房间传导阻滞。当Bachmann束的传导完全被阻滞，窦性冲动不能直接利用Bachmann束从右房传导至左房，窦性冲动先经中、后结间束传至右心房下部及房室交界区，然后经房间隔向左上激动左房。因此，右房除极向量是向下，而左房除极向量向上，这种传导方式在下壁导联会产生特征性先正后负的双向P波（图5 - 6 -。