[病例]第4单元 腭穿孔

图12-4-103硬腭中后份见界限清楚的黏膜溃疡坏死区，部分骨面暴露发黑，偏右侧可见直径9mm穿孔。病史1个月前发现腭部溃疡，面积逐渐扩大。2个月前于华西妇女儿童医院被诊为急性淋巴细胞白血病L型，仍在住院行化疗和激素治疗，白血病病情稳定。45天前住院期间血培养发现近平滑假丝酵母菌，提示并发真菌性败血症。梅毒血清学检查、 HIV抗体检测均为阴性。扪穿孔区周围组织质软。1 .腭部局限性软硬组织缺损。2 .急性淋巴细胞白血病病史且并发真菌性败血症，但其最后确诊尚需行溃疡局部组织活检。2 .嘱定期复诊，待白血病化疗疗程结束病情稳定后行腭部溃疡组织活检，再酌情行腭部修补手术。