病例104 毛霉菌感染相关性腭部溃疡及穿孔

图12-4-104 A .硬腭右侧后份见较大面积深溃疡，界清，周缘黏膜充血，溃疡表面部分有黄白色假膜覆盖，中心区域骨面暴露，后份骨质缺失可探及穿孔B .右侧面部微肿，右眼不能睁开，眼眶部肿胀。1 .口腔外科切取腭部溃疡边缘与正常交界处组织活检示：右硬腭黏膜慢性炎症，表皮呈假上皮瘤样增生。2 .耳鼻喉科行鼻腔黏膜活检示鼻腔鼻窦黏膜重度慢性炎症，灶性区域糜烂，间质水肿伴炎性息肉形成，可见大片炎性渗出及坏死，散在碎骨组织伴多灶性脓肿形成，局灶见真菌（可能为毛霉菌） 。2 .嘱患者于感染科以两性霉素B治疗控制感染后复诊，于口腔外科行腭部坏死组织清创术和腭成形术。